Os três tipos mais citados de artrite são osteoartrite (artrose — desgaste da cartilagem), artrite reumatoide (autoimune, simétrica) e artrite psoriásica (ligada à psoríase de pele e unhas) — existem mais de 100 doenças reumáticas, mas essas três cobrem a maioria dos consultórios. Cada uma tem causa, exame e tratamento próprios: confundir atrasa o remédio certo. Base: Artrite na Wikipédia, Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e MinhaVida.
Os três tipos comparados
| Aspecto | Osteoartrite | Reumatoide | Psoriásica |
|---|---|---|---|
| Causa | Desgaste + idade + sobrecarga | Autoimune | Autoimune + pele |
| Começo típico | Após os 50 | 30–60 anos | 30–50 (após psoríase) |
| Padrão | Assimétrica, carga (joelho, quadril) | Simétrica, mãos e pés | Dedos “em salsicha”, unhas |
| Rigidez matinal | Minutos | Horas | Horas |
| Exame-chave | Raio-X (bico de papagaio) | Anti-CCP, fator reumatoide | Pele + unha + raio-X |
| Tratamento base | Peso, fisio, analgésico | Metotrexato + biológico | Biológico + pele junto |
1) Osteoartrite (artrose): o desgaste
A cartilagem que amortece afina, o osso responde com bico (osteófito) e a junta range: dor que piora com uso e melhora com repouso, rigidez curta ao acordar, estalos. Joelhos, quadris, coluna, mãos (nódulos de Heberden/Bouchard). Fatores: idade, obesidade (cada quilo a mais multiplica a carga no joelho), lesão antiga, genética. Tratamento: perder peso (nº 1, mais eficaz que remédio), fisioterapia + musculação leve, analgésicos, infiltração (ácido hialurônico/corticoide), prótese quando a dor vence (joelho/quadril com 90%+ de sucesso). Não tem “cura”, tem controle — e prótese não é derrota, é devolução de vida. Do site: causa da artrose e artrite e artrose nas mãos.
2) Artrite reumatoide: o corpo contra si
Autoimune: o sistema imune ataca a sinóvia das juntas — dor simétrica (as duas mãos), rigidez de horas pela manhã, cansaço, e sem tratamento, deformidade em 2–5 anos. Atinge 1% da população, mais mulheres. Diagnóstico: anti-CCP (específico!), fator reumatoide, ultrassom/RM precoce. Revolução do tratamento: metotrexato como base + biológicos/biossimilares que travam a destruição — quem trata cedo (janela de 3–6 meses!) raramente deforma hoje. Exercício liberado e recomendado: musculação com reumatoide. Cigarro dobra o risco e corta o efeito do remédio — parar faz parte da receita.
3) Artrite psoriásica: pele + junta
Até 30% de quem tem psoríase desenvolve artrite: dedos inchados “em salsicha” (dactilite), unhas com furinhos e descolamento, dor em calcanhar e lombar (entesite), às vezes coluna (espondilite). Pista de ouro: unha alterada + junta inchada = pense psoriásica. Tratamento espelha a reumatoide (metotrexato, biológicos anti-TNF/IL-17), mas cuidando da pele junto — dermatologista + reumatologista em dupla. Gatilhos: estresse, infecções de garganta, trauma na pele (fenômeno de Koebner). Boa notícia: pele e junta respondem aos mesmos biológicos modernos.
Exames: o check-up reumatológico
Sangue: hemograma (anemia de doença crônica), VHS e PCR (inflamação — inespecíficos), fator reumatoide e anti-CCP (reumatoide; anti-CCP decide), FAN (lúpus e Cia.), ácido úrico (gota), HLA-B27 (espondilite). Imagem: raio-X mostra dano tardio (pinçamento, osteófito); ultrassom vê sinovite e erosão precoce; ressonância pega tudo antes do estrago. Líquido sinovial (artrocentese): cristais (gota), cultura (infecção), sangue (trauma). Regra: exame confirma suspeita clínica, não a substitui — anti-CCP positivo sem junta inchada não é diagnóstico, e raio-X normal não exclui artrite inicial. Peça reumatologista antes de sair colecionando exame por conta: a ordem certa economiza tempo e dinheiro.
Vida com artrite: trabalho, gravidez, vacinas
Trabalho: ergonomia (teclado, cadeira, pausas), troca de função quando a junta não aguenta, direitos (auxílio-doença, aposentadoria por invalidez nos casos graves, cotas PCD). Gravidez: metotrexato e leflunomida são proibidos (teratogênicos — suspender meses antes!); biológicos selecionados e corticoide baixo têm protocolo seguro — planeje com reumatologista + obstetra, e saiba que a reumatoide costuma melhorar na gestação e rebater no pós-parto. Vacinas: inativadas liberadas; vivas atenuadas (febre amarela, tríplice viral) proibidas em imunossupressão — vacine antes do biológico. Mente: dor crônica + limitação = depressão em 1 de cada 3; rastrear humor faz parte do tratamento, e grupo de apoio vale tanto quanto remédio novo.
E os outros: gota, lúpus, espondilite
Além do trio: gota (ácido úrico cristaliza — dedão do pé em crise noturna brutal; trata com alopurinol + dieta), lúpus (multissistêmico, mancha em borboleta no rosto), espondilite anquilosante (coluna que enrijece de baixo para cima, melhora com movimento — o contrário da artrose!), artrite séptica (bactéria na junta: febre + dor violenta = emergência), artrite reativa (após infecção intestinal/urinária). Por isso “dor na junta” exige reumatologista, não palpite: cada tipo tem remédio próprio, e o errado atrasa o certo.
Opiniões de especialistas
Dra. Juliana Castro, reumatologista, a nosso pedido: „A frase que mais repito: rigidez de horas é inflamatória, de minutos é mecânica — essa conta separa reumatoide de artrose antes de qualquer exame. E o recado urgente: artrite inflamatória tem janela — 3 a 6 meses do início para travar a destruição com o remédio certo. Quem espera »passar sozinho« paga com junta. Hoje, com biológico, meu paciente com reumatoide trabalha, corre e abre pote; há 30 anos, terminava deformado. Diagnóstico precoce não é detalhe, é destino. E anote a rigidez matinal em minutos: é o termômetro mais barato e honesto da inflamação real”.
Perguntas sobre o tema
Quais são os três tipos de artrite?
Osteoartrite (desgaste), reumatoide (autoimune simétrica) e psoriásica (pele + juntas).
Como diferenciar artrose de reumatoide?
Rigidez de minutos (artrose) vs horas (reumatoide); simetria e exames (anti-CCP).
Artrite tem cura?
Controle, não cura: artrose com peso e fisio (prótese quando precisa); autoimunes com biológicos.
O que é dedo em salsicha?
Dactilite da psoriásica: dedo inteiro inchado + unha alterada.
Quem tem artrite pode malhar?
Sim, e deve: musculação protege a junta — com orientação.
Artrite é hereditária?
Há predisposição genética, não destino: ambiente (cigarro, infecções) dispara em quem tem gene.
Frio piora artrite?
Frio e umidade aumentam a rigidez percebida; calor local alivia — mudar de cidade não cura.
Colágeno ajuda na junta?
Evidência fraca para dor; proteína da dieta + musculação valem mais que o pote.
Biossimilar é igual ao biológico?
Sim em eficácia e segurança, mais barato — intercambialidade regulada pela Anvisa.
Quando é emergência?
Junta quente + febre (infecção) ou trauma com deformidade — pronto-socorro.
